Акт готовности сборных железобетонных фундаментов под установку опор вл

Комиссия в составе:

представителя заказчика _____________________________________________________

                                                                                              (должность, фамилия, имя, отчество)

представителя строительной организации ______________________________________

                                                                                                                 (должность, фамилия, имя, отчество)

представителя монтажной организации ________________________________________

                                                                                                              (должность, фамилия, имя, отчество)

рассмотрела техническую документацию на сборные железобетонные фундаменты ВЛ

__________________________________________________________________________

произвела проверку выполненных работ и составила акт о нижеследующем:

1. Предъявлено под установку опор ВЛ законченные устройством _________________

                                                                                                                                                                         (число)

сборных железобетонных фундаментов. Из них под опоры: промежуточные ________,

                                                                                                                                                                                   (число)

анкерные _______, угловые ________, другие ________ фундаменты.

                         (число)                              (число)                           (число)

2. Фундаменты, перечисленные ниже, выполнены в соответствии с проектом ________

__________________________________________________________________________

                                                               (наименование проектной организации)

по чертежам _______________________________________________________________

                                                                                         (наименование и номера чертежей)

с соблюдением требований ППР и СНиП 3.05.06-85.

3. Отклонение размеров по горизонтали между осями фундаментов, а также разность между их верхними отметками, проверенные шаблонами, не превышают допустимых по чертежам.

4. Отступления от проекта ___________________________________________________

__________________________________________________________________________

                                                                              (существо отступлений)

согласованы с заказчиком в лице ______________________________________________

                                                                                                        (должность, фамилия, имя, отчество)

и проектной организацией в лице _____________________________________________

                                                                                                        (должность, фамилия, имя, отчество)

5. Сборные железобетонные фундаменты для опор ______________________________

__________________________________________________________________________

                                                                                       (номера опор)

комиссией не приняты по причине ____________________________________________

__________________________________________________________________________

                                                                                   (указать причину)

и из перечня настоящего акта исключены.

Срок переделки (доработки) отбракованных фундаментов и повторного их предъявления «__» ______________ 200_ г.

6. Перечень сборных железобетонных фундаментов, разрешенных для установки опор

Приложение к Инструкции

по оформлению приемосдаточной документации по электромонтажным работам

Форма 21

  Ассоциация "Росэлектромонтаж"  _________________________________  ________________________________________                                                      (город)  _________________________________  ________________________________________    (Электромонтажная организация)                   (заказчик)  _________________________________  ________________________________________           (Подразделение)                            (объект)  _________________________________  ________________________________ 20__ г.              (участок)                                      АКТ                 ГОТОВНОСТИ СБОРНЫХ ЖЕЛЕЗОБЕТОННЫХ ФУНДАМЕНТОВ                 ПОД УСТАНОВКУ ОПОР ВЛ _______________________      Комиссия в составе:  представителя заказчика ___________________________________________________                                      (должность, фамилия, и., о.)  представителя строительной организации ____________________________________                                             (должность, фамилия, и., о.)  представителя монтажной организации _______________________________________                                            (должность, фамилия, и., о.)  рассмотрела техническую документацию на сборные  железобетонные  фундаменты  ВЛ _______________________, произвела проверку выполнения работ и составила  акт о нижеследующем:      1. Предъявлено под установку опор ВЛ, законченные устройством _________                                                                     (число)  сборных железобетонных фундаментов.      Из них под опоры: промежуточные _____________, анкерные ______________,                                         (число)                 (число)   угловые _____________, другие _____________ фундаменты.              (число)               (число)      2. Фундаменты, перечисленные ниже, выполнены в соответствии с  проектом  ___________________________________________________________________________                     (наименование проектной организации)  по чертежам _______________________________________________________________                           (наименование и номера чертежей)  с соблюдением требований ППР и СНиП 3-05.06-85.      3.  Отклонение размеров по горизонтали между осями фундаментов, а также  разность  между  их верхними отметками, проверенные шаблонами, не превышают  допустимых по чертежам.      4. Отступления от проекта _____________________________________________  ___________________________________________________________________________                             (существо отступлений)  согласованы с заказчиком в лице ___________________________________________                                         (должность, фамилия, и., о.)  и проектной организацией в лице ___________________________________________                                         (должность, фамилия, и., о.)      5. Сборные железобетонные фундаменты для опор _________________________  ___________________________________________________________________________                                 (номера опор)  комиссией не приняты по причине ___________________________________________  ___________________________________________________________________________                               (указать причину)  ___________________________________________________________________________  и из перечня настоящего Акта исключены.      Срок  переделки  (доработки)  отбракованных фундаментов и повторного их  предъявления "__" _____________ 20__ г.      6.   Перечень   сборных  железобетонных  фундаментов,  разрешенных  для  установки опор  ┌──────┬───────┬──────┬────────┬──────┬─────────┬───────┬──────────┬──────┐  │Номер │Наиме- │Тип   │Завод - │N чер-│Наличие  │Дата   │Установка │Приме-│  │опоры │нование│фунда-│изгото- │тежа  │гидро-   │устрой-│опоры раз-│чание │  │      │и тип  │мента │витель  │фунда-│изоляций,│ства   │решается, │      │  │      │опоры  │      │сборного│мента │материал │фунда- │подпись   │      │  │      │       │      │ЖБ,     │      │         │мента  │производи-│      │  │      │       │      │паспорт,│      │         │       │теля работ│      │  │      │       │      │марка   │      │         │       │          │      │  ├──────┼───────┼──────┼────────┼──────┼─────────┼───────┼──────────┼──────┤  └──────┴───────┴──────┴────────┴──────┴─────────┴───────┴──────────┴──────┘      7.  Заключение  комиссии:  сборные  железобетонные  фундаменты согласно  перечню 6 пригодны для установки опор ВЛ.      Приложение: исполнительные чертежи на фундамент, сертификаты на бетон и  метизы.  Представитель заказчика                  ________________                                               (подпись)  Представитель строительной организации   ________________                                               (подпись)  Представитель монтажной организации      ________________                                               (подпись)

Источник: Инструкция Ассоциации «Росэлектромонтаж» от 12.04.2007 N И 1.13-07

____________________________________ _________________________________

(Министерство) (город)

____________________________________ _________________________________

(трест) (заказчик)

____________________________________ _________________________________

(монтажное управление) (объект)

____________________________________ __________________________200___г

(участок)

АКТ ГОТОВНОСТИ СБОРНЫХ ЖЕЛЕЗОБЕТОННЫХ ФУНДАМЕНТОВ ПОД УСТАНОВКУ ОПОР ВЛ ________

Комиссия в составе:

представителя заказчика ____________________________________________________

(должность, фамилия, и., о.)

представителя строительной организации _____________________________________

(должность, фамилия, и., о.)

представителя монтажной организации _______________________________________

(должность, фамилия, и., о.)

рассмотрела техническую документацию на сборные железобетонные фундаменты ВЛ _________________________________________________________________________

произвела проверку выполнения работ и составила акт о нижеследующем:

1. Предъявлено под установку опор ВЛ законченные устройством ______________

(число)

сборных железобетонных фундаментов. Из них под опоры: промежуточные ________

(число)

анкерные _____________, угловые _____________, другие _____________ фундаменты.

(число) (число) (число)

2. Фундаменты, перечисленные ниже, выполнены в соответствии с проектом _________________________________________________________________________

(наименование проектной организации)

по чертежам ______________________________________________________________

(наименование и номер чертежей)

с соблюдением требований ППР и СНиП 3.05.06-85.

3. Отклонение размеров по горизонтали между осями фундаментов, а также разность между их верхними отметками, проверенные шаблонами, не превышают допустимых по чертежам.

4. Отступления от проекта________________________________________________

_________________________________________________________________________

(существо отступлений)

согласованы с заказчиком в лице ____________________________________________

(должность, фамилия, и., о.)

и проектной организации в лице _____________________________________________

(должность, фамилия, и., о.)

5. Собранные железобетонные фундаменты для опор _________________________

_________________________________________________________________________

(номера опор)

комиссией не приняты по причине ___________________________________________

_________________________________________________________________________

(указать причину)

и из перечня настоящего Акта исключены.

Срок переделки (доработки) отбракованных фундаментов и повторного их предъявления «___» __________ 200__ г.

6. Перечень сборных железобетонных фундаментов, разрешенных для установки опор

Номер опоры

Наименование и тип опоры

Тип фундамента

Завод-изготовитель сборного ЖБ, паспорт, марка

№ чертежа фундамента

Наличие гидроизоляций, материал

Дата устройства фундамента

Установка опоры разрешается, подпись производителя работ

Примечание

7. Заключение комиссии: сборные железобетонные фундаменты согласно перечню 6 пригодны для установки опор ВЛ

Приложение: исполнительные чертежи на фундамент, сертификаты на бетон и метизы.

Представитель заказчика ________________________

(подпись)

Представитель строительной

организации ________________________

(подпись)

Представитель монтажной

организации ________________________

(подпись)

Файл текстовой версии: 6,7 кб

Образец документа:

Приложение к Инструкции по оформлению приемосдаточной документации по электромонтажным работам

Форма 21

  Ассоциация "Росэлектромонтаж" _________________________________  ________________________________________                                                    (город) _________________________________  ________________________________________  (Электромонтажная организация)                   (заказчик) _________________________________  ________________________________________         (Подразделение)                            (объект) _________________________________  ________________________________ 20__ г.            (участок)                                    АКТ               ГОТОВНОСТИ СБОРНЫХ ЖЕЛЕЗОБЕТОННЫХ ФУНДАМЕНТОВ               ПОД УСТАНОВКУ ОПОР ВЛ _______________________    Комиссия в составе: представителя заказчика ___________________________________________________                                    (должность, фамилия, и., о.) представителя строительной организации ____________________________________                                           (должность, фамилия, и., о.) представителя монтажной организации _______________________________________                                          (должность, фамилия, и., о.) рассмотрела техническую документацию на сборные  железобетонные  фундаменты ВЛ _______________________, произвела проверку выполнения работ и составила акт о нижеследующем:    1. Предъявлено под установку опор ВЛ, законченные устройством _________                                                                   (число) сборных железобетонных фундаментов.    Из них под опоры: промежуточные _____________, анкерные ______________,                                       (число)                 (число) угловые _____________, другие _____________ фундаменты.            (число)               (число)    2. Фундаменты, перечисленные ниже, выполнены в соответствии с  проектом ___________________________________________________________________________                   (наименование проектной организации) по чертежам _______________________________________________________________                         (наименование и номера чертежей) с соблюдением требований ППР и СНиП 3-05.06-85.    3.  Отклонение размеров по горизонтали между осями фундаментов, а также разность  между  их верхними отметками, проверенные шаблонами, не превышают допустимых по чертежам.    4. Отступления от проекта _____________________________________________ ___________________________________________________________________________                           (существо отступлений) согласованы с заказчиком в лице ___________________________________________                                       (должность, фамилия, и., о.) и проектной организацией в лице ___________________________________________                                       (должность, фамилия, и., о.)    5. Сборные железобетонные фундаменты для опор _________________________ ___________________________________________________________________________                               (номера опор) комиссией не приняты по причине ___________________________________________ ___________________________________________________________________________                             (указать причину) ___________________________________________________________________________ и из перечня настоящего Акта исключены.    Срок  переделки  (доработки)  отбракованных фундаментов и повторного их предъявления "__" _____________ 20__ г.    6.   Перечень   сборных  железобетонных  фундаментов,  разрешенных  для установки опор --------------------------------------------------------------------------- ¦Номер ¦Наиме- ¦Тип   ¦Завод - ¦N чер-¦Наличие  ¦Дата   ¦Установка ¦Приме-¦ ¦опоры ¦нование¦фунда-¦изгото- ¦тежа  ¦гидро-   ¦устрой-¦опоры раз-¦чание ¦ ¦      ¦и тип  ¦мента ¦витель  ¦фунда-¦изоляций,¦ства   ¦решается, ¦      ¦ ¦      ¦опоры  ¦      ¦сборного¦мента ¦материал ¦фунда- ¦подпись   ¦      ¦ ¦      ¦       ¦      ¦ЖБ,     ¦      ¦         ¦мента  ¦производи-¦      ¦ ¦      ¦       ¦      ¦паспорт,¦      ¦         ¦       ¦теля работ¦      ¦ ¦      ¦       ¦      ¦марка   ¦      ¦         ¦       ¦          ¦      ¦ +------+-------+------+--------+------+---------+-------+----------+------+ -------+-------+------+--------+------+---------+-------+----------+-------    7.  Заключение  комиссии:  сборные  железобетонные  фундаменты согласно перечню 6 пригодны для установки опор ВЛ.    Приложение: исполнительные чертежи на фундамент, сертификаты на бетон и метизы. Представитель заказчика                  ________________                                             (подпись) Представитель строительной организации   ________________                                             (подпись) Представитель монтажной организации      ________________                                             (подпись)

Приложения к документу:

  • Акт готовности сборных железобетонных фундаментов под установку опор ВЛ. Форма N 21.rtf (Rich Text Format)

Какие документы есть еще:

  • Все документы из раздела «Акт»
  • Рубрикатор всех типовых образцов и бланков документов

Что еще скачать по теме «Акт»: