Акт готовности сборных железобетонных фундаментов под установку опор вл
Комиссия в составе:
представителя заказчика _____________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
представителя строительной организации ______________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
представителя монтажной организации ________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
рассмотрела техническую документацию на сборные железобетонные фундаменты ВЛ
__________________________________________________________________________
произвела проверку выполненных работ и составила акт о нижеследующем:
1. Предъявлено под установку опор ВЛ законченные устройством _________________
(число)
сборных железобетонных фундаментов. Из них под опоры: промежуточные ________,
(число)
анкерные _______, угловые ________, другие ________ фундаменты.
(число) (число) (число)
2. Фундаменты, перечисленные ниже, выполнены в соответствии с проектом ________
__________________________________________________________________________
(наименование проектной организации)
по чертежам _______________________________________________________________
(наименование и номера чертежей)
с соблюдением требований ППР и СНиП 3.05.06-85.
3. Отклонение размеров по горизонтали между осями фундаментов, а также разность между их верхними отметками, проверенные шаблонами, не превышают допустимых по чертежам.
4. Отступления от проекта ___________________________________________________
__________________________________________________________________________
(существо отступлений)
согласованы с заказчиком в лице ______________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
и проектной организацией в лице _____________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
5. Сборные железобетонные фундаменты для опор ______________________________
__________________________________________________________________________
(номера опор)
комиссией не приняты по причине ____________________________________________
__________________________________________________________________________
(указать причину)
и из перечня настоящего акта исключены.
Срок переделки (доработки) отбракованных фундаментов и повторного их предъявления «__» ______________ 200_ г.
6. Перечень сборных железобетонных фундаментов, разрешенных для установки опор
Приложение к Инструкции
по оформлению приемосдаточной документации по электромонтажным работам
Форма 21
Ассоциация "Росэлектромонтаж" _________________________________ ________________________________________ (город) _________________________________ ________________________________________ (Электромонтажная организация) (заказчик) _________________________________ ________________________________________ (Подразделение) (объект) _________________________________ ________________________________ 20__ г. (участок) АКТ ГОТОВНОСТИ СБОРНЫХ ЖЕЛЕЗОБЕТОННЫХ ФУНДАМЕНТОВ ПОД УСТАНОВКУ ОПОР ВЛ _______________________ Комиссия в составе: представителя заказчика ___________________________________________________ (должность, фамилия, и., о.) представителя строительной организации ____________________________________ (должность, фамилия, и., о.) представителя монтажной организации _______________________________________ (должность, фамилия, и., о.) рассмотрела техническую документацию на сборные железобетонные фундаменты ВЛ _______________________, произвела проверку выполнения работ и составила акт о нижеследующем: 1. Предъявлено под установку опор ВЛ, законченные устройством _________ (число) сборных железобетонных фундаментов. Из них под опоры: промежуточные _____________, анкерные ______________, (число) (число) угловые _____________, другие _____________ фундаменты. (число) (число) 2. Фундаменты, перечисленные ниже, выполнены в соответствии с проектом ___________________________________________________________________________ (наименование проектной организации) по чертежам _______________________________________________________________ (наименование и номера чертежей) с соблюдением требований ППР и СНиП 3-05.06-85. 3. Отклонение размеров по горизонтали между осями фундаментов, а также разность между их верхними отметками, проверенные шаблонами, не превышают допустимых по чертежам. 4. Отступления от проекта _____________________________________________ ___________________________________________________________________________ (существо отступлений) согласованы с заказчиком в лице ___________________________________________ (должность, фамилия, и., о.) и проектной организацией в лице ___________________________________________ (должность, фамилия, и., о.) 5. Сборные железобетонные фундаменты для опор _________________________ ___________________________________________________________________________ (номера опор) комиссией не приняты по причине ___________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указать причину) ___________________________________________________________________________ и из перечня настоящего Акта исключены. Срок переделки (доработки) отбракованных фундаментов и повторного их предъявления "__" _____________ 20__ г. 6. Перечень сборных железобетонных фундаментов, разрешенных для установки опор ┌──────┬───────┬──────┬────────┬──────┬─────────┬───────┬──────────┬──────┐ │Номер │Наиме- │Тип │Завод - │N чер-│Наличие │Дата │Установка │Приме-│ │опоры │нование│фунда-│изгото- │тежа │гидро- │устрой-│опоры раз-│чание │ │ │и тип │мента │витель │фунда-│изоляций,│ства │решается, │ │ │ │опоры │ │сборного│мента │материал │фунда- │подпись │ │ │ │ │ │ЖБ, │ │ │мента │производи-│ │ │ │ │ │паспорт,│ │ │ │теля работ│ │ │ │ │ │марка │ │ │ │ │ │ ├──────┼───────┼──────┼────────┼──────┼─────────┼───────┼──────────┼──────┤ └──────┴───────┴──────┴────────┴──────┴─────────┴───────┴──────────┴──────┘ 7. Заключение комиссии: сборные железобетонные фундаменты согласно перечню 6 пригодны для установки опор ВЛ. Приложение: исполнительные чертежи на фундамент, сертификаты на бетон и метизы. Представитель заказчика ________________ (подпись) Представитель строительной организации ________________ (подпись) Представитель монтажной организации ________________ (подпись)
Источник: Инструкция Ассоциации «Росэлектромонтаж» от 12.04.2007 N И 1.13-07
____________________________________ _________________________________
(Министерство) (город)
____________________________________ _________________________________
(трест) (заказчик)
____________________________________ _________________________________
(монтажное управление) (объект)
____________________________________ __________________________200___г
(участок)
АКТ ГОТОВНОСТИ СБОРНЫХ ЖЕЛЕЗОБЕТОННЫХ ФУНДАМЕНТОВ ПОД УСТАНОВКУ ОПОР ВЛ ________
Комиссия в составе:
представителя заказчика ____________________________________________________
(должность, фамилия, и., о.)
представителя строительной организации _____________________________________
(должность, фамилия, и., о.)
представителя монтажной организации _______________________________________
(должность, фамилия, и., о.)
рассмотрела техническую документацию на сборные железобетонные фундаменты ВЛ _________________________________________________________________________
произвела проверку выполнения работ и составила акт о нижеследующем:
1. Предъявлено под установку опор ВЛ законченные устройством ______________
(число)
сборных железобетонных фундаментов. Из них под опоры: промежуточные ________
(число)
анкерные _____________, угловые _____________, другие _____________ фундаменты.
(число) (число) (число)
2. Фундаменты, перечисленные ниже, выполнены в соответствии с проектом _________________________________________________________________________
(наименование проектной организации)
по чертежам ______________________________________________________________
(наименование и номер чертежей)
с соблюдением требований ППР и СНиП 3.05.06-85.
3. Отклонение размеров по горизонтали между осями фундаментов, а также разность между их верхними отметками, проверенные шаблонами, не превышают допустимых по чертежам.
4. Отступления от проекта________________________________________________
_________________________________________________________________________
(существо отступлений)
согласованы с заказчиком в лице ____________________________________________
(должность, фамилия, и., о.)
и проектной организации в лице _____________________________________________
(должность, фамилия, и., о.)
5. Собранные железобетонные фундаменты для опор _________________________
_________________________________________________________________________
(номера опор)
комиссией не приняты по причине ___________________________________________
_________________________________________________________________________
(указать причину)
и из перечня настоящего Акта исключены.
Срок переделки (доработки) отбракованных фундаментов и повторного их предъявления «___» __________ 200__ г.
6. Перечень сборных железобетонных фундаментов, разрешенных для установки опор
|
Номер опоры |
Наименование и тип опоры |
Тип фундамента |
Завод-изготовитель сборного ЖБ, паспорт, марка |
№ чертежа фундамента |
Наличие гидроизоляций, материал |
Дата устройства фундамента |
Установка опоры разрешается, подпись производителя работ |
Примечание |
7. Заключение комиссии: сборные железобетонные фундаменты согласно перечню 6 пригодны для установки опор ВЛ
Приложение: исполнительные чертежи на фундамент, сертификаты на бетон и метизы.
Представитель заказчика ________________________
(подпись)
Представитель строительной
организации ________________________
(подпись)
Представитель монтажной
организации ________________________
(подпись)
Файл текстовой версии: 6,7 кб
Содержание
Образец документа:
Приложение к Инструкции по оформлению приемосдаточной документации по электромонтажным работам
Форма 21
Ассоциация "Росэлектромонтаж" _________________________________ ________________________________________ (город) _________________________________ ________________________________________ (Электромонтажная организация) (заказчик) _________________________________ ________________________________________ (Подразделение) (объект) _________________________________ ________________________________ 20__ г. (участок) АКТ ГОТОВНОСТИ СБОРНЫХ ЖЕЛЕЗОБЕТОННЫХ ФУНДАМЕНТОВ ПОД УСТАНОВКУ ОПОР ВЛ _______________________ Комиссия в составе: представителя заказчика ___________________________________________________ (должность, фамилия, и., о.) представителя строительной организации ____________________________________ (должность, фамилия, и., о.) представителя монтажной организации _______________________________________ (должность, фамилия, и., о.) рассмотрела техническую документацию на сборные железобетонные фундаменты ВЛ _______________________, произвела проверку выполнения работ и составила акт о нижеследующем: 1. Предъявлено под установку опор ВЛ, законченные устройством _________ (число) сборных железобетонных фундаментов. Из них под опоры: промежуточные _____________, анкерные ______________, (число) (число) угловые _____________, другие _____________ фундаменты. (число) (число) 2. Фундаменты, перечисленные ниже, выполнены в соответствии с проектом ___________________________________________________________________________ (наименование проектной организации) по чертежам _______________________________________________________________ (наименование и номера чертежей) с соблюдением требований ППР и СНиП 3-05.06-85. 3. Отклонение размеров по горизонтали между осями фундаментов, а также разность между их верхними отметками, проверенные шаблонами, не превышают допустимых по чертежам. 4. Отступления от проекта _____________________________________________ ___________________________________________________________________________ (существо отступлений) согласованы с заказчиком в лице ___________________________________________ (должность, фамилия, и., о.) и проектной организацией в лице ___________________________________________ (должность, фамилия, и., о.) 5. Сборные железобетонные фундаменты для опор _________________________ ___________________________________________________________________________ (номера опор) комиссией не приняты по причине ___________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указать причину) ___________________________________________________________________________ и из перечня настоящего Акта исключены. Срок переделки (доработки) отбракованных фундаментов и повторного их предъявления "__" _____________ 20__ г. 6. Перечень сборных железобетонных фундаментов, разрешенных для установки опор --------------------------------------------------------------------------- ¦Номер ¦Наиме- ¦Тип ¦Завод - ¦N чер-¦Наличие ¦Дата ¦Установка ¦Приме-¦ ¦опоры ¦нование¦фунда-¦изгото- ¦тежа ¦гидро- ¦устрой-¦опоры раз-¦чание ¦ ¦ ¦и тип ¦мента ¦витель ¦фунда-¦изоляций,¦ства ¦решается, ¦ ¦ ¦ ¦опоры ¦ ¦сборного¦мента ¦материал ¦фунда- ¦подпись ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЖБ, ¦ ¦ ¦мента ¦производи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦паспорт,¦ ¦ ¦ ¦теля работ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦марка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+-------+------+--------+------+---------+-------+----------+------+ -------+-------+------+--------+------+---------+-------+----------+------- 7. Заключение комиссии: сборные железобетонные фундаменты согласно перечню 6 пригодны для установки опор ВЛ. Приложение: исполнительные чертежи на фундамент, сертификаты на бетон и метизы. Представитель заказчика ________________ (подпись) Представитель строительной организации ________________ (подпись) Представитель монтажной организации ________________ (подпись)
Приложения к документу:
- Акт готовности сборных железобетонных фундаментов под установку опор ВЛ. Форма N 21.rtf (Rich Text Format)
Какие документы есть еще:
- Все документы из раздела «Акт»
- Рубрикатор всех типовых образцов и бланков документов
